世界痛风日丨专家解释了14个关于痛风的误解 -
如果尿酸达到标准,您可以停止药物吗?是否需要注意高尿酸,但没有痛风攻击?您能否通过控制饮食来降低尿酸并避免痛风?如果您得到痛风,您就没有机会吃肉...您对痛风有这些困惑吗? 4月20日是世界痛风日,也被称为“整个人的痛风日”。 Li Fangkai, Deputy Chief Physician of the Economic and Technological Development Zone Campus of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, and Wei Ni, Deputy Chief Physician of the Department of Rheumatology at the Oriental Hospital of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, exposed the misunderstandings about gout and hyperuricemia in various aspects such as prevention and treatment, medication, and diet, and led everyone to scientifically understand and manage this diseaseE to减少痛风造成的损害并改善痛风患者的生活质量。分歧1:高尿酸血症到痛风李范卡(Li Fangkai):男性的尿液血酸指数> 420umol/l,女性> 360umol/L> 360umol/l,这意味着高尿酸血症。痛风是指与高尿酸血症直接相关的关节中尿酸盐晶体引起的结晶关节炎,但痛风需要显示关节发红,炎症,热和疼痛的迹象。因此,血液尿酸升高可能不一定会导致痛风。两者不能完全相等。几乎10%的高尿酸血症患者患痛风。误解2:如果您的尿酸很高,但痛风没有暴露,则不需要注意它:无症状的高尿酸血症,痛风的时期和临时时期,可能没有症状,或者症状可能不明显,但是高尿素可能会促进饮食的重复。痛风只是高尿酸损害的重要方面之一,它也可以增加代谢疾病(例如糖尿病,高血压,冠心病,中风,中风)的风险动脉粥样硬化,痛风肾病,尿酸结石,心血管和脑血管疾病和肾脏疾病。因此,即使是“无痛的痛风”也需要对非药物治疗和药物下降进行治疗。第一个选择是非药水干预:控制嘴,打开腿,控制体重并多喝水。误解3:降低尿酸的药物对肝脏和肾脏有重大损害。如果您不接受,请不要捡起它们。 Li Fangkai:药物是严格的药物临床测试方法的Napapaidepth,其安全性只能在诊断后才用于患者。因此,无需担心药物的影响并拒绝治疗它们。此外,与体内炎症和高尿酸血症造成的损害相比,可以说这些药物的作用是“小”。身体,尤其是肝脏,可以通过使用强大的自我修复能力来消除肝脏负担长期高尿酸血症的艾德尼,心脏和其他内部器官是不可逆的,使身体难以修复,这最终导致尿emia,冠状心脏病和中风等严重后果。建议患者有定期的跟进访问,目的是观察治疗的作用,同时监测药物不良反应。误解4:尿酸符合标准后,您可以停止药物。 Li Fangkai:痛风是一种慢性代谢疾病,大多数患者可能需要服用降低尿酸寿命的药物以维持血液尿酸以解决该标准。独自停止药物后,尿酸代谢和排泄将逐渐恢复其原始状态,这可能导致血液的尿酸重新增加并反复发作。当然,有些患者可能会在标准治疗后逐渐减少药物并停止药物,但基础是血液尿酸可以符合A的标准很久。建议在血液尿酸降低到标准状态后,将其保持至少2 - 3年,溶解和去除关节腔中的尿酸盐晶体,然后根据医生指南滴定最低维持剂量的药物剂量,然后长时间维持治疗。误解5:服用痛风急性时立即降低尿酸的药物。 Li Fangki:当痛风慢性时,您需要对药物,秋水仙碱或激素和其他药物进行抗炎和开朗,以迅速控制关节发红,炎症,热和疼痛的慢性滑膜炎的症状,但您不能服用尿酸药物。因为服用在慢性攻击过程中降低尿酸的药物会加剧体内尿酸的波动,这会导致恶化和疼痛或延长攻击期。如果降低尿酸的药物仅在此时开始,则该药物必须为TEM停下来减少尿酸的长期药物可以特别基于条件和剂量来决定痛风关节炎并防止转移性痛风。缓解慢性痛风攻击后,应将较低尿酸的药物保持在小剂量,并且剂量应逐渐增加到正常的尿酸水平。误解6:足以将尿酸降低到正常范围。 Li Fangkai:不足以将尿酸控制降低到正常范围。简单高尿酸血症的患者通常需要在420μmol/L内控制血液尿酸;但是,如果有痛风攻击的病史,通常有必要控制在360μmol/L的目标值中控制的血液尿酸;如果痛风患者也与肾脏或肾脏肾脏有关,则需要控制以300μmol/L的最佳控制的血液尿酸。误解7:仅关注疾病的缓解,但忽略治疗方法减少尿酸。 Li Fangkai:痛风分为慢性阶段和缓解阶段。有症状的抗炎和缓解疾病可以缓解炎症和急性期。但是,更重要的是,进入缓解阶段后,它是标准化和连续的尿酸标准,这也是患者在临床实践中很容易注意到的主要联系。重复攻击是痛风的特征之一。当前的医疗技术不是痛风可以完全治愈。长期以来,应在依从性范围内控制血液的尿酸,以防止风险因素有效防止反复的痛风攻击。误解8:尿液酸的水平越低,越好。 Li Fangkai:尿血酸是体内存在的天然抗氧化剂。尿酸的生理水平可以平衡免疫功能,并增加对体内感染的能力。这是非常重要的诱惑以确保人体的正常生理活性。血液的尿酸含量较低会增加神经系统疾病(例如阿尔茨海默氏病和帕金森氏综合症)的风险,也可能引起消化系统的问题,例如肠道菌群疾病。因此,血液尿酸越低,越好。建议靶向尿酸还原水平不应小于180μmol/L。当血液尿酸小于120μmol/时,它被称为低尿酸血症,这对身体健康不利。误解9:运动和出汗锻炼将有助于减少尿酸Li Fangkai:中等有氧运动可以减少痛风攻击的数量,但是强度越大,它越有助于减少尿酸。对于痛风,您必须适度锻炼。建议每周至少进行150分钟(30分钟/d,5天/w)进行中等强度的有氧运动。中强度决定运动过程中心率的范围=(220-AGE)×(50%-70%)。尿酸不能被汗水释放。锻炼时请注意补充水。避免减少由于运动和阶段而导致的尿量,这会影响尿酸的去除。此外,痛风患者应注意激烈的运动或突然的寒冷也会引起慢性痛风攻击。误解10:喝苏打水和收紧高嘌呤饮食可以降低尿酸并防止痛风李·芬卡(Gout Li Fangkai):人体中大约80%的尿酸来自体内嘌呤代谢,只有20%来自饮食。碳酸氢钠可以在一定程度上计算尿液并促进尿酸排泄,但是苏打水的碳酸氢钠含量很小,因此很难实现“还原尿酸”的效果。因此,对于高尿酸血症和痛风的患者,服用更多的苏打水并控制饮食通常很难减少尿酸并防止痛风。误解11:痛风帕蒂安TS在这一生中没有肉的机会。 Wenyi:痛风患者不能吃肉,但不能没有控制。建议选择合适的时间,合适的类型,正确的烹饪方法和合适的数量。首先,您不应在长期痛风攻击中食用它。当血液尿酸在稳定期间开始拒绝时,您可以在这里吃一些。其次,建议从鸡和鸭等鸡肉以及鱼类的鱼中吃瘦肉。这种类型的肉主要是中嘌呤食品。尽量不要吃牛肉和绵羊的红肉。禁止进食,海鲜等。第三,烹饪方法主要是煮沸和炖的,并防止油炸或熏制。第四,一次食物的数量不应过多,每小时近100克,并且消费频率不应太高。误解12:痛风患者可以随意吃蔬菜和水果:尽管蔬菜和水果的一般嘌呤含量不高,但C增加血酸,多吃一些蔬菜和水果也会引起痛风攻击。例如,芦笋,干竹芽,蘑菇,花椰菜,绿豆和小扁豆等蔬菜含有较高的嘌呤含量,甚至比某些肉更高。此外,越来越多的研究证实,大量使用果糖会导致内源性嘌呤产生,并导致尿液酸的增加。过量食用果糖含量高的水果(例如榴莲)也会引起血液中尿酸的水平,并引起痛风。误解13:当您患有痛风时,您不能喝啤酒,但是可以喝白葡萄酒。酒精是痛风患者的绝对禁忌。如果是啤酒或白酒精,它将增加人体血液中血液的尿酸水平,因此痛风患者应停止饮酒。如果状况稳定并且尿酸的水平也会下降,当有假期时,家人和朋友就会收集嗯,他们需要喝一杯。建议您选择红酒并严格控制使用。误解14:痛风患者不能食用大豆产品,不能喝牛奶,酸奶,韦恩:在加工酱油的过程中,例如牛奶,豆腐,豆腐大脑等。牛奶和酸奶等乳制品的含量较低。像大豆产品一样,痛风患者可以适当地食用它们,这可能会增加由低磷脂饮食引起的蛋白质摄入不足,并有助于排泄尿酸。北京新闻记者刘Xu校对刘baoqing